Aparat
LaseMD Ultra (Lutronic), laser cu tuliu 1927 nm
Serul
Vitamina C, vitamina A sau acid tranexamic, ales de medic
Ședințe
De regulă 3 până la 6, la aproximativ 4 săptămâni
Durata laserului
De regulă 10 până la 20 de minute
Evaluarea
Obligatorie, înainte de prima ședință
Cui se adresează
Persoanelor cu pete solare (lentigo solar), pistrui sau pigmentare neuniformă din fotoîmbătrânire. În melasmă, laserul nu e primul pas: se folosește cu prudență, alături de fotoprotecție strictă și tratament local, iar uneori medicul nu îl recomandă. Indicația se stabilește la evaluare.
Procedura
Laserul livrează energia fracționat, în microzone termice controlate, și tratează straturile superficiale ale pielii fără să le îndepărteze. Imediat după se aplică serul ales de medic, un produs topic specializat pentru acest protocol; potrivit producătorului, microcanalele create temporar de laser pot facilita absorbția lui.
Rezultatul
Pe măsură ce pielea se reînnoiește, pigmentul superficial devine de regulă mai puțin vizibil, iar tonul mai uniform. Rezultatul se instalează progresiv, de-a lungul seriei de ședințe, și diferă de la o persoană la alta: unele pete se estompează doar parțial, iar fără protecție solară pigmentul poate reveni.
Cum decurge.
Medicul examinează petele clinic și la dermatoscop. Evaluează și fototipul: la pielea mai închisă la culoare riscul de pete după inflamație e mai mare, iar protocolul se adaptează. Dacă o pată are un aspect neclar, poate recomanda o biopsie. Apoi stabilește serul, parametrii și numărul estimat de ședințe; fără evaluare nu se programează nicio ședință laser.
Laserul se aplică pe zona stabilită (față, gât sau decolteu), cu ochii protejați, iar imediat după vine serul activ. Senzația tipică e de căldură și înțepături scurte; zonele sensibile se pot pregăti cu cremă anestezică, iar parametrii se ajustează după toleranța ta.
Pot apărea roșeață, căldură, o ușoară umflare, uscăciune sau o textură temporar mai aspră, de la câteva ore la câteva zile, uneori până la o săptămână. Pielea tratată, mai ales petele, se poate închide la culoare și se exfoliază fin în câteva zile, uneori până la două săptămâni; nu zgâria și nu smulge pielea care se desprinde. Protecția solară cu SPF 50+ face parte din tratament, în perioada de vindecare și câteva luni după.
Evoluția se urmărește între ședințe, iar parametrii se ajustează. Progresul se evaluează comparativ, nu după impresie.
Petele pigmentare, pe scurt.
Pete plate, maro, bine delimitate, pe pielea expusă la soare: față, dosul mâinilor, antebrațe. Apar mai ales după vârsta mijlocie și pot păli, dar nu dispar iarna.
Pete mici, maro deschis, de regulă sub 3 mm, frecvente la pielea deschisă la culoare. Se accentuează vara și se estompează iarna.
Pete maro, de regulă simetrice, pe frunte, obraji, nas, buza superioară sau bărbie. Sunt favorizate de soare și de lumina vizibilă, de hormoni (sarcină, contraceptive hormonale) și de predispoziția din familie, și au tendința să revină.
Pigmentare neuniformă, pete și pistrui, cu piele aspră și ternă, după ani de expunere la soare.
Pe fața expusă la soare, o pată care pare solară poate fi uneori un lentigo malign, o formă de melanom limitată la suprafața pielii. De aceea, înainte de orice laser se evaluează dermatologic petele noi, cele care cresc sau s-au schimbat și cele cu margini neregulate, mai multe nuanțe sau zone îngroșate, care sângerează ori mănâncă. Când aspectul e atipic, medicul poate recomanda o biopsie, iar laserul așteaptă diagnosticul.
Cum știu ce fel de pată am?
Din evaluare. Melasma, petele solare (lentigo solar) și petele rămase după o iritație sau o inflamație a pielii (hiperpigmentarea postinflamatorie) se tratează diferit, de aceea medicul le diferențiază întâi. Dacă laserul nu e soluția potrivită pentru petele tale, îți spunem de la evaluare.
Câte ședințe sunt necesare?
De regulă 3 până la 6, la aproximativ 4 săptămâni. Unele modificări se pot observa după o ședință. În melasmă, laserul se asociază cu tratament local și fotoprotecție, iar după serie poate fi nevoie de întreținere. Estimarea pentru cazul tău o primești la evaluare.
Ce reacții mai rare pot apărea și când anunț clinica?
Mai rar pot apărea pete mai închise după inflamație (hiperpigmentare postinflamatorie), mai ales la pielea mai închisă la culoare, o erupție de herpes sau mici coșuri. Anunță clinica dacă apar vezicule, cruste groase, semne de infecție, bășicuțe de herpes, roșeață sau umflare care nu se ameliorează după o săptămână ori pete mai închise care rămân după vindecare.
Petele pot reveni după tratament?
Pot. Petele solare și pistruii pot reveni, mai ales vara, iar protecția solară ajută, dar nu exclude revenirea. Melasma are tendința să revină, iar orice laser, chiar corect indicat, o poate accentua uneori sau poate lăsa pete mai închise după inflamație. De aceea protecția solară face parte din tratament, zilnic și tot anul: SPF 50+ cu spectru larg, reaplicat peste zi, iar în melasmă, de preferat o cremă cu oxizi de fier.
Când se amână tratamentul?
Bronzul recent sau expunerea intensă la soare, herpesul activ, infecțiile, rănile sau inflamația din zonă și unele medicamente ori afecțiuni care cresc sensibilitatea la soare pot cere amânarea sau adaptarea ședinței. În sarcină, laserul cu scop estetic nu e de regulă indicat. Spune-i medicului la evaluare dacă faci des herpes (poate fi nevoie de un tratament antiviral preventiv), dacă ai mai avut pete închise după iritații sau proceduri și ce tratamente și produse folosești, inclusiv retinoizi.
Prețul tratamentului.
de la 1.000 lei / ședință
o ședință pe față, cu vitamina C sau A; cu acid tranexamic, 1.200 lei. De regulă sunt necesare 3 până la 6 ședințe.
•
Tipul petei, stabilit întâi de medic, la examen clinic și dermatoscopie
•
Serul activ, ales de medic pentru pielea ta
•
Numărul estimat de ședințe, comunicat la evaluare
Luni–vineri, 09:00–21:00 · Bd. 21 Decembrie 1989 nr. 95–97, Cluj-Napoca
Dr. Irina Condrat
Medic specialist dermatovenerologie
Nu știi ce variantă ți se potrivește? Recomandarea medicului o ceri la programare, iar consultația dermatologică stabilește ce are sens pentru pielea ta.
300 lei
Plătește consultația
Dermatoscopie
Examinarea alunițelor și leziunilor pigmentare la nivel de structură, nu doar cu ochiul liber.
Peeling chimic
Peelinguri selectate în funcție de piele și obiectiv, cu profunzime și substanță stabilite individual.
Tratamente laser, toate protocoalele
Pete, vase, cicatrici și textură, tratate cu protocol stabilit după fototip și evaluare.
Programează evaluarea laser: fototip, diagnostic și un plan cu număr estimat de ședințe.
+40 799 431 800, luni–vineri 09:00–21:00 · Bd. 21 Decembrie 1989 nr. 95–97, Cluj-Napoca