Cui se adresează
Pacienților la care examinarea clinică și dermatoscopia nu sunt suficiente pentru diagnostic: o aluniță care s-a schimbat, o rană care nu se vindecă, o erupție neclară, o boală cu bășici sau o infecție a pielii. Recomandarea unei biopsii nu înseamnă neapărat o suspiciune de cancer.
Procedura
Tipul biopsiei depinde de leziune, de mărimea și de localizarea ei. Se prelevează un fragment de piele sau întreaga leziune. Ca orice intervenție, biopsia poate avea complicații, de obicei rare: sângerare, infecția plăgii, o cicatrice îngroșată sau cheloidă și, uneori, o zonă amorțită în jurul plăgii.
Rezultatul
Examenul histopatologic stabilește natura leziunii, iar medicul îl interpretează împreună cu examinarea clinică. Pe baza lor se face planul de tratament. Uneori rezultatul nu este concludent și sunt necesari pași suplimentari, pe care medicul ți-i explică.
Cum decurge.
Medicul examinează pielea, inclusiv dermatoscopic, și stabilește dacă biopsia este necesară. Prețul ți se comunică înainte de efectuare.
Zona se dezinfectează, apoi se amorțește, de regulă cu un anestezic local injectat. Medicul prelevează țesutul, iar plaga se închide, după caz, cu fire și se acoperă cu un pansament.
Țesutul se trimite la un laborator de anatomie patologică, unde un medic anatomopatolog îl examinează la microscop și redactează buletinul histopatologic.
Rezultatul orientează pașii următori. Dacă leziunea este benignă, poate să nu mai fie nevoie de alt tratament, iar dacă nu a fost îndepărtată complet, medicul îți poate recomanda excizia ei. Dacă rezultatul arată un cancer de piele, poate fi necesară o a doua intervenție, cu o margine mai largă de piele sănătoasă, iar medicul îți explică ce urmează.
Tipurile de biopsie folosite frecvent.
Un instrument circular, de câțiva milimetri, prelevează un fragment pe toată grosimea pielii. Uneori plaga se închide cu fire. Este folosită frecvent pentru diagnosticul erupțiilor.
Straturile superficiale ale pielii se îndepărtează cu o lamă fină. Nu necesită fire; plaga se vindecă în una până la trei săptămâni și poate lăsa o mică adâncitură.
Se prelevează doar o parte dintr-o leziune mai mare, când poate fi implicat și țesutul profund. De obicei, plaga se închide cu fire.
Leziunea se îndepărtează în întregime, cu o margine îngustă de piele sănătoasă, de câțiva milimetri. Este abordarea folosită de regulă când se suspectează un melanom; dacă diagnosticul se confirmă, urmează de obicei o excizie cu margini mai largi.
Doare biopsia?
De regulă, zona se amorțește cu un anestezic local. Injectarea lui poate ustura scurt, apoi prelevarea nu ar trebui să doară. După procedură, zona poate rămâne sensibilă câteva zile; de obicei ajută paracetamolul și o compresă rece pusă peste pansament.
Când primesc rezultatul?
Rezultatul vine de la laboratorul de anatomie patologică, iar termenul depinde de examinările necesare. Durează mai mult când sunt necesare colorații speciale sau o a doua opinie. Întreabă la biopsie când să te aștepți la rezultat și sună clinica dacă nu ai primit vești până atunci.
Rămâne cicatrice?
De regulă, locul biopsiei lasă o cicatrice permanentă. Vindecarea inițială a plăgii durează în general una până la două săptămâni, în funcție de zonă și de tipul biopsiei; pe gambe durează de obicei mai mult. După vindecare, zona poate rămâne o vreme roșie sau maronie, iar protecția solară reduce riscul ca cicatricea să se pigmenteze. Pe unele zone, de exemplu pe mijlocul pieptului, cicatricea se poate îngroșa.
Ce îi spun medicului înainte de biopsie?
Spune-i ce medicamente și suplimente iei, mai ales anticoagulante sau antiagregante (de exemplu aspirină, clopidogrel, warfarină, apixaban, rivaroxaban). Nu le întrerupe singur: de cele mai multe ori nu trebuie oprite pentru o biopsie, iar dacă e nevoie, decizia se ia împreună cu medicul care ți le-a prescris. Spune-i și dacă ai tendință la sângerare, alergii (inclusiv la anestezice locale), cicatrici cheloide, un stimulator cardiac sau un defibrilator implantat, diabet ori tratamente care scad imunitatea. Menționează și dacă ești sau ai putea fi însărcinată.
Ce fac după biopsie și când sun clinica?
Îngrijește plaga așa cum îți recomandă medicul: de regulă, o cureți ușor, zilnic, cu apă și săpun blând și o ții acoperită până se vindecă. Dacă sângerează, apasă ferm cu o compresă sterilă timp de 20 de minute, fără să o ridici ca să verifici. Sună clinica dacă sângerarea nu se oprește, dacă durerea crește în loc să scadă sau dacă apar roșeață care se extinde, umflare, căldură, secreții, cruste gălbui ori febră.
Prețul biopsiei.
La consultație
se tarifează separat și se comunică la consultație, înainte de efectuare
•
Indicația și tipul biopsiei, stabilite de medic
•
Consultație dermatologică cu plan scris
•
Fără trimitere, programare directă
Luni–vineri, 09:00–21:00 · Bd. 21 Decembrie 1989 nr. 95–97, Cluj-Napoca
Dr. Irina Condrat
Medic specialist dermatovenerologie
Nu știi ce variantă ți se potrivește? Recomandarea medicului o ceri la programare, iar consultația dermatologică stabilește ce are sens pentru pielea ta.
300 lei
Plătește consultația
Dermatoscopie
Examinarea alunițelor și leziunilor pigmentare la nivel de structură, nu doar cu ochiul liber.
Excizia alunițelor
Îndepărtarea chirurgicală a alunițelor, cu examen histopatologic pentru fiecare leziune excizată.
Dermatologie clinică, toate serviciile
Vezi consultațiile, afecțiunile tratate și procedurile de cabinet.
300 de lei, cu diagnostic și plan de tratament scris. Fără trimitere.
+40 799 431 800, luni–vineri 09:00–21:00 · Bd. 21 Decembrie 1989 nr. 95–97, Cluj-Napoca